Полипрагмазия – медицинский термин, обычно известный лишь фармакологам и врачам.
Тем не менее, люди, больные хроническими заболеваниями, а особенно старики сталкиваются с ней довольно часто.
Что это такое, как проявляется полипрагмазия у пожилых людей, в чем причины развития заболевания, способы исправления ситуации – обо всем расскажем ниже.

Что такое полипрагмазия

Лекарственная полипрагмазия — медицинский термин, означающий, что больному назначено сразу много препаратов, которые он и принимает.
Чаще всего она встречается у тяжело больных людей и лиц пожилого возраста.
При лечении заболевания в стационаре в среднем одному пациенту назначается не менее 7 препаратов, а в отделении реанимации эта цифра еще выше.
Проблема полипрагмазии в медицине приобретает все большую важность и тревожит думающих врачей.
Причины возникновения этого явления, следующие:

  1. фармацевтическая промышленность выпускает все больше лекарств от разных болезней, большинство которых можно купить без рецепта;
  2. узкая специализация врачей, которые в своих назначениях не всегда учитывают препараты, назначенные другими специалистами;
  3. безответственное отношение больных к собственному организму, когда они не сообщают доктору о принимаемых самостоятельно лекарствах;
  4. все большая популярность самолечения.

Зачастую множественные заболевания у пожилого человека заставляют врача назначать большое количество лекарственных средств, и тогда говорят о вынужденной полипрагмазии, обусловленной состоянием здоровья.
Но виды полипрагмазии включают в себя и фармакоманию, когда пожилой человек продолжает по привычке лечиться средством, которое уже давно в его состоянии неэффективно или принимает что-либо по совету знакомых, потому что им это помогло. Такое самолечение очень опасно, особенно если препаратов несколько.

Полипрагмазия и пожилой возраст

Полипрагмазия у пожилых пациентов встречается чаще по нескольким причинам:

  • количество хронических заболеваний в процессе старения возрастает;
  • функциональные возможности органов уменьшаются, что так же провоцирует назначение дополнительных лекарств;
  • количество циркулируемой в организме крови уменьшается, а метаболическая функция печени ослабевает;
  • возникновение фармакомании, когда больной принимает лекарственные средства, не назначенные врачом.

К медицинским препаратам следует добавить и БАДы, которые так же могут взаимодействовать с лекарствами.
Многие пожилые люди лечатся травами. Такой «коктейль» из различных достаточно активных веществ не может не представлять опасности для организма.

В пожилом возрасте человек принимает большое количество лекарств

Статистические данные говорят о том, что полипрагмазия лекарственных средств у больных до 65 лет составляет 56%, а после перехода этого возрастного рубежа – уже у 73%.
Тяжелые последствия от взаимодействия нескольких лекарственных препаратов чаще всего проявляются именно в пожилом возрасте. Если возрастной больной принимает одновременно более 3 средств, они встречаются в 10 раз чаще, чем у молодых.

Чем опасен прием множества лекарств у пожилых людей

Каждое лекарственное средство имеет не только показания к применению, но и противопоказания, а также побочные действия.
Очень трудно предсказать, что произойдет, если в организме встретятся с десяток различных химических веществ, способных взаимодействовать друг с другом.
В больницах и гериатрических центрах, где назначения производит врач, проблему полипрагмазии решает специалист – врач-фармаколог. Его вызывают для консультации, если больному требуется сразу много лекарств.
В амбулаторных условиях этого не делают, а уж если лечение пожилой больной назначает себе самостоятельно, катастрофические последствия просто неминуемы:

  1. аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и эпидермального некроза;
  2. снижение иммунитета;
  3. переход острого заболевания в хроническую форму;
  4. лекарственный .

В силу старческого возраста все эти последствия полифармакотерапии с трудом поддаются лечению, продлевая его сроки, а в некоторых случаях прием множества препаратов приводит к гибели больного.

Прием большого количества медикаментов может привести к тяжелым последствиям

Фармацевтам и медикам уже давно известны лекарства, способные как усиливать действие друг друга, так и нивелировать его. А некоторые из них просто несовместимы между собой.

Как взаимодействуют некоторые лекарства

Приведем примеры несовместимых друг с другом препаратов:

  • бензилпенициллин не применяют совместно с витаминами группы В и Е, с левомицетином и гепарином;
  • гидрокарбонат не вводят одновременно с аскорбиновой кислотой, аминазином, инсулином;
  • соли кальция, магния и алюминия уменьшают всасывание антибиотиков в кишечном тракте;
  • эуфиллин и строфантин инактивируют друг друга;
  • терапевтическая активность препаратов, всасываемых в кишечнике, будет ниже при одновременном назначении слабительных;
  • аспирин и кофеин, принятые одновременно, взаимодействуют, образуя токсические вещества;
  • если пить одновременно снотворные и успокоительные, в организме разрушается витамин Д, отвечающий за усвоение кальция — за состояние зубов и суставов;
  • НПВП и сульфаниламиды, принятые вместе, увеличивают токсичность последних;
  • Циклофосфамид усиливает действие инсулина, что может привести к диабетической коме.

Даже обычные травы при совмещении с лекарствами могут вызвать нежелательный эффект:

  1. корень валерианы и антидепрессанты несовместимы;
  2. эхинацею не пьют с противогрибковыми средствами;
  3. не совмещают антидепрессанты и зверобой, он также может уменьшать действие контрацептивов;
  4. женьшень с кофеином вызывает раздражительность, а с ингибиторами МАО – маниакальный психоз.

В инструкциях к лекарствам всегда есть раздел об их совместимости с другими препаратами, но их производится все больше, поэтому полностью лекарственные взаимодействия учесть невозможно. Да и индивидуальную реакцию каждого организма на лекарства сбрасывать со счетов нельзя.

Заключение

Лекарственная полипрагмазия в пожилом возрасте – серьезная проблема.
Ее устранение зависит не только от правильных врачебных назначений, но и от здравого смысла самого пациента.

Сделайте заказ до 16:00 и получить скидку в размере 10%.